影／比伤心更伤心的故事　长期心理创伤导致心血管疾病生活

2020-05-22

每个人一生中都可能因为各种创伤而有过「伤心」的经验，根据中国医药大学新竹附设医院与哈佛大学、台北慈济和三军总医院的最新精神医学研究显示，长期沉浸在「伤痛」中的「创伤后压力症候群」患者，将来得到高血脂、高血压与糖尿病等心血管代谢疾病的机率，比一般人高出许多，说明伤心可能真的会「伤心」。

参与此研究计画的中医大学新竹附医精神科医师周伯翰补充，研究也发现服用抗忧郁药物有助于降低患者未来发生心血管疾病的机率，也间接说明「心病可能还要心药医」；这项研究结果3月刊登在哈佛麻州总医院「综合医院精神医学」国际期刊(General Hospital Psychiatry) ，证明中国医药大学新竹附设医院不只在医术方面有国际水準，也有发表国际学术论文的实力。

曾任哈佛大学创伤压力中心研究员周伯翰医师表示，这份研究共有4765案例，其中包括953位经过精神科医师诊断具有「创伤后压力症候群」的患者，另外3812人为没有罹病的对照组，经过13年的追蹤对照两组发现，有创伤压力症候群的患者和对照组相比下，罹患高血脂、高血压、糖尿病等心血管疾病高出4到6倍。

周伯翰指出，长期心理创伤会让大脑杏仁核(amygdala)过度活化，导致交感神经长期过度反应与体内的血管发炎因子升高，因此长期下来容易导致心血管疾病；他曾会诊一名罹患心肌梗塞的50岁男子，不菸不酒，一点小事就紧张焦虑，30岁就被诊断有高血压，但治疗效果不佳，需合併多种药物控制治疗。

经过深谈后，才发现患者童年长期生活在家暴的阴影下，父亲常常酗酒后动粗，患者须时常提高警觉避免突然被一阵毒打，长大离家后也常对周遭环境没有安全感，精神常处于紧绷戒备状态；经抗忧郁药物治疗后纾缓紧张情绪，血压也较稳定。
▲精神科医师周伯翰研究发现，长期心理创伤会让大脑杏仁核过度活化，体内血管发炎因子升高，容易导致心血管疾病。(图/中医大新竹附医提供)

周伯翰说，抗忧郁的药物能够让情绪稳定，有效抑制大脑杏仁核过度活化，进而降低交感神经活性、改善血管发炎与减少刺激骨髓分泌发炎因子，而达到降低罹患心血管疾病的作用。

周伯翰医师也呼吁，许多人遇到心理创伤时，常常觉得「靠自己」就会好，但是每个人能够承受的压力程度不同，当创伤压力的影响超过个人所能负荷时，往往会开始出现恐慌、焦虑不安甚至忧郁的情形；建议还是要适时就医， 否则长期下来「伤心」导致伤「心」，那就更得不偿失了。

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